＃案例分享（經過本人同意）
＃是你會怎麼做
在看下去之前，希望大家能夠按個讚集氣，因為A先生下個禮拜一就要開刀了（加油！！！）。
想分享這個案例是因為覺得不管是在自費以及健保體系的物理治療師，希望大家能夠在分辨紅旗（Red flag）以及黃旗（Yellow flag）的疾病上要有所警惕才行。
還有在自費領域一定會遇到這類似的病人，是隨時隨地都要準備好。
因為『臨床診斷』真的超級重要（勝過於治療技巧）！！！！！！！
年初的時候有一位A先生，從fb私訊我詢問他的狀況（圖一），後來在fb諮詢的過程中，我覺得他的狀況我好像沒辦法handle，於是我推薦他去找我可以信任的治療師。（後來我就沒在follow了）
直到剛剛A先生跟我說，他沒有去找我介紹的治療師，因為他在今年過年的時候，突然幾乎半身癱瘓（paraplegia），到了北榮才知道是脊椎有長了一個良性的腫瘤，位置剛好在神經根（不確定哪一節）上，由於位置非常的難判，之前拍過一次MRI也沒看出來，於是醫生又再拍了一次把切片再接的細一點，才確定是長了腫瘤。
但不幸中的大幸是還沒有壓到有大小便失禁，目前只能用四腳拐很無力的走路， 當然也立即安排住院開刀，A先生很感謝北榮優秀的醫師團隊找到原因。
在這件事發生之前，他看了幾間醫院以及復建科還有物理治療所，說了很多種答案，像是椎間盤突出啊、背部肌肉腫脹發炎、髖關節發炎、背部肌肉太緊、大腿無力、還有沒檢查直接開類固醇...等（很多都是我們平常會跟病人解釋的）。
A先生跟我說，想跟我分享他自身的經驗（他也很願意分享給大家知道），希望未來我以及從事臨床的人員，遇到類似他的症狀，能夠很快地察覺以及幫助這些人。
老實說當下我心沈了一下，我不知道如果當初他遇到的治療師、醫師或者是我，沒有發現這些neurologic sign，可能做了manipulation...等，一些不適合他的症狀治療，甚至是禁忌，是不是真的就GG了。
雖然真的不是會常常遇到這種連在影像學判讀上都很困難的問題，但是，臨床的判斷是絕對需要嚴謹的。
時間讓人累積經驗，經驗讓我們突破逆境，希望從事臨床的各位大家，能夠利用自己的專業幫助到更多人，共勉之。
感謝A先生的分享，祝您早日康復、開刀順利。
（給你千千萬萬個加油💪🏻）
*A先生補充：長在椎盤內，剛好在T11跟T12椎間盤之間的椎盤內，之後會補上MRI影像～
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